¶ Imperfecciones, manchas pigmentarias y cicatrices de acné
¶ TL;DR
- Condiciones diversas, tratamientos específicos: Las imperfecciones, las manchas pigmentarias y las cicatrices de acné requieren una identificación precisa y planes de tratamiento personalizados; un enfoque único para todos es ineficaz.
- Acné activo primero: Siempre trate las lesiones de acné activo antes de intentar tratar las cicatrices o discromías asociadas para prevenir nuevas marcas.
- La protección solar no es negociable: El protector solar de amplio espectro (SPF 30+) es fundamental para prevenir y gestionar todas las formas de hiperpigmentación (PIE, PIH, melasma, lentigos) [1].
- Las terapias combinadas predominan: Las estrategias más eficaces implican la combinación de agentes tópicos (retinoides, ácido azelaico, ácido tranexámico, cisteamina, vitamina C, niacinamida), procedimientos clínicos (peelings, láseres, microneedling, subcisión, TCA CROSS) e inyectables (PRP, rellenos).
- Precaución en pieles con color: Se requiere un cuidado especial para los fototipos de piel Fitzpatrick IV-VI para minimizar los riesgos de hiperpigmentación postinflamatoria o hipopigmentación con dispositivos basados en energía y peelings químicos profundos [2][3].
¶ Respuesta rápida
Las imperfecciones, las manchas pigmentarias y las cicatrices de acné son preocupaciones dermatológicas distintas que requieren un enfoque por etapas basado en la evidencia. El acné activo debe ser priorizado antes de abordar el eritema postinflamatorio (PIE), la hiperpigmentación postinflamatoria (PIH), el melasma, los lentigos y varios tipos de cicatrices (atróficas, hipertróficas, queloides). El tratamiento eficaz integra la fotoprotección diaria con una combinación de agentes tópicos, peelings químicos, microneedling, láseres y técnicas quirúrgicas, seleccionados cuidadosamente según el tipo de lesión específico, la gravedad y el tipo de piel del paciente.
¶ Qué es: Entendiendo las imperfecciones, las manchas pigmentarias y las cicatrices
Las imperfecciones, las manchas pigmentarias y las cicatrices representan un espectro de imperfecciones cutáneas que surgen de diversas causas, más comúnmente procesos inflamatorios como el acné, la exposición solar o lesiones. Comprender el tipo específico de lesión es crucial para un tratamiento eficaz.
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Acné activo: Lesiones inflamatorias (pápulas, pústulas, nódulos, quistes) causadas por poros bloqueados, sobrecrecimiento bacteriano (P. acnes), exceso de grasa e inflamación.
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Eritema postinflamatorio (PIE): Marcas rojas o púrpuras persistentes que quedan después del acné inflamatorio. Se deben a capilares dañados o dilatados en la dermis, no a la melanina. El PIE es más común en tipos de piel más claros.
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Hiperpigmentación postinflamatoria (PIH): Manchas oscuras (marrones, negras, grises) que aparecen después del acné o una lesión cutánea. Resultan de un exceso de producción de melanina estimulado por la inflamación, que luego se deposita en la epidermis o la dermis [4]. La PIH es particularmente común y a menudo más grave en pieles con color.
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Melasma: Un trastorno de hiperpigmentación crónico y adquirido caracterizado por manchas simétricas, irregulares, de color marrón claro a oscuro en áreas expuestas al sol, principalmente la cara. Está influenciado por la genética, la radiación UV, factores hormonales (embarazo, anticonceptivos orales) y la luz visible [1:1].
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Lentigos (Manchas solares/Manchas de la edad): Máculas hiperpigmentadas pequeñas y bien delimitadas que resultan de la exposición solar crónica. Suelen ser benignas y aumentan con la edad.
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Cicatrices de acné: Cambios texturales permanentes en la piel después de un acné grave o prolongado. Se categorizan ampliamente en cicatrices atróficas (deprimidas) e hipertróficas/queloides (elevadas) [5].
- Cicatrices atróficas (75-90% de los casos) [5:1]:
- Cicatrices en pica-hielo (Ice Pick): Hendiduras profundas, estrechas y en forma de V que parecen pinchazos. Se extienden hasta la dermis profunda y son difíciles de tratar con métodos superficiales [5:2].
- Cicatrices en furgón (Boxcar): Depresiones más anchas, en forma de U, con bordes verticales afilados y bien definidos, que varían en profundidad.
- Cicatrices onduladas (Rolling): Ondulaciones amplias, superficiales y similares a ondas que le dan a la piel una textura irregular. Son causadas por bandas fibrosas que anclan la epidermis al tejido subcutáneo más profundo [5:3].
- Cicatrices hipertróficas: Cicatrices elevadas, firmes y a menudo rojas que permanecen dentro de los límites de la lesión original.
- Queloides: Cicatrices elevadas y agresivas que se extienden más allá de los márgenes originales de la herida y pueden seguir creciendo. Son más comunes en individuos con tonos de piel más oscuros y ciertas predisposiciones genéticas.
- Cicatrices atróficas (75-90% de los casos) [5:1]:
¶ Clasificación morfológica y mecanismos celulares
La apariencia distintiva de los diferentes tipos de cicatrices dicta su tratamiento. Las cicatrices atróficas resultan de la pérdida de colágeno, mientras que las cicatrices hipertróficas y los queloides se deben a una deposición excesiva de colágeno. La hiperpigmentación implica una producción y transferencia anormal de melanina.
¶ ¿Funciona? Resumen de la evidencia
La eficacia de los tratamientos para imperfecciones, marcas de pigmentación y cicatrices de acné varía significativamente según la afección y la modalidad de tratamiento. Las terapias combinadas suelen ofrecer resultados superiores.
¶ Tabla de resumen de evidencia (resultados en humanos)
| Resultado | Población | Tamaño del efecto | Calidad | Consistencia | Ensayos | Notas |
|---|---|---|---|---|---|---|
| Gravedad del melasma (cisteamina tópica) | Adultos con melasma epidérmico | ↓ puntuación MASI 40-60% | Alta | Alta | 2 RCTs, 1 revisión sistemática | Comparable a la hidroquinona; menos efectos secundarios [6][7][8] |
| Gravedad del melasma (ácido tranexámico oral) | Adultos con melasma, varios tipos de piel | ↓ puntuación MASI 30-50% | Alta | Alta | Múltiples RCTs, 2 revisiones sistemáticas | Eficaz como monoterapia o coadyuvante, bien tolerado [9][10] |
| Reducción de PIE y PIH (ácido azelaico al 15% en gel) | Adultos con acné leve-moderado, PIE/PIH | ↓ Lesiones 30-50% (PIE/PIH) | Moderada | Alta | 2 RCTs | Reducción significativa tanto del enrojecimiento como de las manchas oscuras [4:1][11] |
| Cicatrices atróficas Ice Pick (100% TCA CROSS) | Adultos con cicatrices ice pick (todos los tipos de piel) | Mejora de la apariencia en un 50-70% | Moderada | Alta | 1 ensayo prospectivo, 1 revisión sistemática | Rentable; a menudo requiere múltiples sesiones [12][5:4] |
| Cicatrices Rolling (subcisión) | Adultos con cicatrices de acné rolling | Mejora marcada en el 40-75% de los pacientes | Moderada | Moderada | 2 estudios clínicos, 2 revisiones sistemáticas | Más eficaz cuando se combina con rellenos o láseres [13][14][5:5] |
| Reducción de PIE (Pulsed Dye Laser) | Adultos con eritema post-acné | ↓ Eritema 40-70% | Alta | Alta | Múltiples estudios clínicos, 1 revisión sistemática | Estándar de oro para lesiones vasculares; a menudo requiere 2-4 sesiones [15][16] |
| Mejora general de las cicatrices de acné (terapia combinada) | Adultos con diversas cicatrices de acné | Mejora significativa en todos los tipos de cicatrices | Alta | Alta | Múltiples revisiones sistemáticas, metanálisis de red | El enfoque multimodal (láseres, microneedling, peelings, subcisión) es superior a la monoterapia [5:6][17] |
¶ Cómo abordar el tratamiento: Una guía de triaje
El manejo efectivo comienza con un diagnóstico adecuado y un enfoque por fases.
¶ 1. Tratar primero el acné activo
Tratar la inflamación activa es fundamental para prevenir nuevas cicatrices y marcas de pigmentación.
- Retinoides tópicos (tretinoína, adapaleno): Promueven la renovación celular, reducen los comedones y previenen nuevas lesiones.
- Peróxido de benzoilo: Elimina las bacterias que causan el acné.
- Ácido salicílico/Ácido glicólico: Exfoliantes que ayudan a destapar los poros.
- Antibióticos orales/Isotretinoína: Para el acné quístico severo, bajo supervisión médica.
¶ 2. Triaje de manchas pigmentarias
Una vez controlado el acné activo, hay que centrarse en los cambios pigmentarios postinflamatorios.
¶ Eritema postinflamatorio (PIE)
El PIE se caracteriza por un enrojecimiento persistente.
- Láseres vasculares: El láser de colorante pulsado (PDL) y los láseres KTP (fosfato de titanilo y potasio) se consideran el estándar de oro para tratar los vasos sanguíneos dilatados responsables del PIE [15:1][16:1]. Normalmente se requieren varias sesiones.
- Agentes tópicos: El ácido tranexámico y el tartrato de brimonidina son prometedores para reducir el PIE, y suelen utilizarse como complementos [15:2].
¶ Hiperpigmentación postinflamatoria (PIH)
La PIH consiste en manchas oscuras debidas a una sobreproducción de melanina.
- Protector solar de amplio espectro (SPF 30+): Absolutamente crítico para prevenir el empeoramiento y nuevas lesiones [1:2].
- Hidroquinona tópica (2-4%): Potente inhibidor de la tirosinasa (reduce la producción de melanina). Utilizar con precaución debido a los posibles efectos secundarios, como irritación, dermatitis de contacto y ocronosis exógena poco frecuente con el uso prolongado [18].
- Alternativas a la hidroquinona:
- Ácido azelaico (15-20%): Eficaz inhibidor de la tirosinasa y antiinflamatorio, adecuado para la PIH y el melasma, especialmente en pieles sensibles o de color [4:2][19].
- Crema de cisteamina (5%): Tópico sin hidroquinona con una eficacia comparable a la de esta, menos efectos secundarios y seguro para todos los tipos de piel, incluida la piel de color [7:1][6:1]. Aplicar para un contacto breve (15-20 min) antes de lavar.
- Ácido tranexámico (tópico/oral): Inhibe el activador del plasminógeno, reduciendo la síntesis de melanina y la vascularización. Eficaz tanto para el melasma como para la PIH [9:1][10:1]. La dosis oral suele ser de 250-500 mg diarios.
- Vitamina C (ácido L-ascórbico): Antioxidante que inhibe la tirosinasa e ilumina la piel.
- Niacinamida (vitamina B3): Reduce la transferencia de melanosomas de los melanocitos a los queratinocitos.
- Retinoides (tópicos): Aumentan la renovación celular, ayudando a la dispersión del pigmento.
- Peelings químicos: Los peelings superficiales (p. ej., ácido glicólico, ácido láctico, ácido salicílico) pueden mejorar la PIH leve al acelerar la exfoliación. Los peelings de profundidad media pueden utilizarse con precaución para pigmentaciones más profundas, especialmente en pieles de color, con los cuidados adecuados antes y después del peeling para evitar complicaciones [20].
- Láseres/IPL: Los láseres fraccionados no ablativos, el Nd:YAG Q-switched y la luz pulsada intensa (IPL) pueden actuar sobre la melanina. Se recomienda precaución, especialmente en pieles de color, debido al riesgo de exacerbar la PIH si los ajustes son demasiado agresivos [2:1][3:1].
¶ Melasma
El melasma requiere un enfoque multimodal debido a su compleja patogénesis.
- Fotoprotección estricta: SPF 30+ diario de amplio espectro con protección contra la luz visible (óxidos de hierro) [1:3].
- Crema de triple combinación tópica: Hidroquinona + Retinoide + Corticoesteroide es el tratamiento de primera línea estándar de oro, utilizado durante periodos cortos debido a su perfil de efectos secundarios [18:1].
- Alternativas a la hidroquinona: El ácido azelaico, la cisteamina, el ácido tranexámico y la vitamina C son importantes para el mantenimiento a largo plazo y para los pacientes que no toleran la hidroquinona o no responden a ella [1:4].
- Ácido tranexámico oral: Altamente eficaz, especialmente para el melasma refractario [9:2].
- Peelings químicos (superficiales): Los peelings de ácido glicólico y ácido láctico pueden utilizarse como complementos.
- Láseres: Los láseres de picosegundos, los láseres fraccionados no ablativos y el Nd:YAG Q-switched de baja fluencia pueden utilizarse con extrema precaución, sobre todo en pieles de color, debido al alto riesgo de hiperpigmentación de rebote [2:2].
¶ Lentigos (manchas solares)
- Retinoides tópicos e hidroquinona: Pueden ayudar a atenuar los lentigos leves.
- Crioterapia: Congelación con nitrógeno líquido.
- Láseres (IPL, Q-switched, picosegundos): Altamente eficaces para atacar y destruir selectivamente la melanina de los lentigos.
¶ 3. Triaje de cicatrices de acné
El tratamiento de las cicatrices de acné es complejo y depende en gran medida del tipo de cicatriz y del tono de piel. A menudo son necesarias las terapias combinadas.
¶ Cicatrices atróficas (Ice Pick, Boxcar, Rolling)
- Cicatrices en picahielo (Ice Pick):
- TCA CROSS (Chemical Reconstruction Of Skin Scars): Se aplica ácido tricloroacético de alta concentración (70-100%) de forma focal en la base de las cicatrices en picahielo, estimulando la remodelación del colágeno [12:1][5:7]. Generalmente se necesitan varias sesiones (2-4 en intervalos de 2 semanas). Requiere una técnica cuidadosa, especialmente en pieles con color, para evitar la PIH.
- Escisión/Injerto con punch: Para cicatrices muy profundas y estrechas, se puede considerar la eliminación quirúrgica seguida de un cierre primario o un injerto de piel.
- Láseres fraccionados: Pueden proporcionar cierta mejoría, a menudo utilizados en combinación.
- Cicatrices en furgón (Boxcar):
- Láseres fraccionados (ablativos y no ablativos): Crean microlesiones para estimular la producción de colágeno y renovar la superficie de la piel. Los láseres de CO2 y Er:YAG son eficaces.
- Peelings químicos (medios-profundos): Pueden mejorar la textura y la profundidad.
- Escisión/Elevación con punch: Técnicas quirúrgicas para eliminar o elevar la base de la cicatriz.
- Rellenos dérmicos: Se pueden inyectar rellenos de ácido hialurónico para elevar la base deprimida de las cicatrices boxcar, proporcionando una mejora temporal pero inmediata.
- Cicatrices onduladas (Rolling):
- Subincisión: Una técnica quirúrgica en la que se inserta una aguja o cánula debajo de la cicatriz para romper las bandas fibrosas que sujetan la piel, liberando la depresión [13:1][14:1]. A menudo se combina con rellenos dérmicos o PRP para obtener resultados sostenidos [14:2].
- Rellenos dérmicos: Pueden rellenar las zonas deprimidas.
- RF Microneedling (Microneedling por radiofrecuencia): Combina el microneedling con energía de radiofrecuencia para estimular el colágeno y tensar la piel; es eficaz para las cicatrices rolling y otras cicatrices atróficas.
- Láseres fraccionados: Pueden contribuir a la mejora general de la textura.
¶ Cicatrices hipertróficas y queloides
Estas cicatrices elevadas requieren intervenciones para reducir el crecimiento excesivo de colágeno.
- Inyecciones de corticosteroides intralesionales (Triamcinolona): Tratamiento de primera línea para reducir la inflamación y aplanar las cicatrices.
- Geles/láminas de silicona: No invasivos, reducen la altura y el enrojecimiento de la cicatriz al proporcionar oclusión e hidratación.
- Presoterapia: Aplica presión continua para aplanar las cicatrices (por ejemplo, prendas de presión).
- Crioterapia: Congelación del tejido cicatricial.
- Láser de colorante pulsado (PDL): Reduce el enrojecimiento y aplana las cicatrices al actuar sobre los vasos sanguíneos.
- Escisión quirúrgica: A menudo se combina con corticosteroides intralesionales o radioterapia para prevenir la recurrencia, especialmente en el caso de los queloides.
- Inyecciones de 5-Fluorouracilo (5-FU): Antimetabolito que inhibe la proliferación de fibroblastos.
- Radioterapia: Se utiliza para queloides refractarios, especialmente después de la escisión quirúrgica.
¶ Seguridad, interacciones y señales de alerta
¶ Consideraciones generales de seguridad
- Protección solar: Utilice siempre un protector solar de amplio espectro SPF 30+, especialmente durante y después de los tratamientos para problemas de pigmentación y cicatrización, para prevenir complicaciones como la PIH.
- Pieles con color (Fitzpatrick IV-VI): Los pacientes con tonos de piel más oscuros tienen un mayor riesgo de hiperpigmentación postinflamatoria (PIH) o hipopigmetación (pérdida de pigmento) con tratamientos láser agresivos, peelings químicos e incluso microneedling si no se seleccionan cuidadosamente los parámetros [2:3][3:2][20:1]. Es crucial utilizar ajustes de energía más bajos, longitudes de onda más largas (por ejemplo, láseres Nd:YAG) y protocolos adecuados antes y después del tratamiento.
- Hidroquinona: Limite el uso continuo a 3-6 meses para minimizar el riesgo de ocronosis exógena (pigmentación negro-azulada irreversible). Considere la posibilidad de alternar con alternativas a la hidroquinona.
- Ácido tranexámico oral: Contraindicado en personas con antecedentes de enfermedad tromboembólica (por ejemplo, TVP, embolia pulmonar) o en aquellas con alto riesgo de coágulos sanguíneos. Consulte con un médico antes de su uso.
- Embarazo/Lactancia: Muchos principios activos (retinoides, hidroquinona, ciertos láseres) están contraindicados o requieren precaución durante el embarazo y la lactancia.
- Infecciones/heridas activas: Evite la mayoría de los procedimientos estéticos en zonas con infecciones activas, heridas abiertas o afecciones inflamatorias de la piel (por ejemplo, un brote de rosácea) para evitar el empeoramiento o complicaciones.
¶ Señales de alerta (Cuándo consultar con un médico)
- Pigmentación persistente o que empeora: Si las marcas de pigmento (PIE, PIH, melasma) no responden al cuidado en casa o empeoran a pesar del tratamiento constante y la protección solar.
- Lesiones nuevas o que cambian rápidamente: Cualquier lesión cutánea nueva, con forma inusual, de crecimiento rápido, sangrante o dolorosa debe ser evaluada por un dermatólogo para descartar malignidad.
- Signos de infección: Aumento del enrojecimiento, hinchazón, calor, dolor, pus o fiebre después de cualquier procedimiento o tratamiento tópico.
- Reacción alérgica grave: Erupción cutánea generalizada, urticaria, picazón intensa, dificultad para respirar o hinchazón de la cara/garganta después de usar un producto.
- Crecimiento inusual de cicatrices: Si las cicatrices hipertróficas o los queloides aumentan de tamaño rápidamente, se vuelven más dolorosos o interfieren con la función.
- Distrés psicológico: Si las imperfecciones o cicatrices están causando ansiedad significativa, depresión o afectando la calidad de vida.
¶ Seguimiento y qué se considera un "buen" resultado
El seguimiento del progreso es esencial para evaluar la eficacia del tratamiento y realizar ajustes.
- Documentación visual: Fotos de antes y después (misma iluminación, ángulo, distancia) cada 4-8 semanas.
- MASI Score (Melasma Area and Severity Index): Una herramienta clínica utilizada por dermatólogos para cuantificar objetivamente la gravedad del melasma. Los pacientes pueden utilizar herramientas de autoevaluación simplificadas.
- Escalas de evaluación de cicatrices: Las escalas visuales analógicas (VAS) o las escalas de mejora estética global (GAIS) pueden rastrear la mejora subjetiva.
- Diarios del paciente: Anotar el uso diario de productos, la exposición solar, los niveles de irritación y la mejora percibida.
- Evaluación profesional: Seguimientos regulares con un dermatólogo para evaluar el progreso y ajustar el plan de tratamiento.
Un "buen" resultado se ve como una reducción gradual y sostenida en la visibilidad de las imperfecciones, un aclaramiento de las marcas de pigmento y una mejora de la textura en las cicatrices. A menudo no es posible lograr la erradicación completa, pero el objetivo es una mejora cosmética y psicológica significativa.
¶ Errores comunes y mitos
- Manipular/Exprimir el acné activo: Exacerba la inflamación, aumenta el riesgo de PIE, PIH y cicatrices.
- Omitir el protector solar: El error más grande en el manejo de los trastornos pigmentarios. La exposición a los rayos UV desencadena y empeora el melasma, la PIH y los lentigos.
- Exfoliación o tratamiento excesivo: Puede comprometer la barrera cutánea, lo que provoca un aumento de la irritación, la inflamación y el empeoramiento de PIE/PIH.
- Esperar resultados inmediatos: La mayoría de los tratamientos para las marcas de pigmento y las cicatrices requieren una aplicación constante y paciencia (semanas a meses) para mostrar una mejora notable.
- Ignorar los tipos de cicatrices: Usar el tratamiento incorrecto para el tipo de cicatriz incorrecto (por ejemplo, una crema tópica para cicatrices profundas en "pica-hielo" o ice pick) es ineficaz.
- Autodiagnosticar/Autotratar cicatrices profundas: Procedimientos como TCA CROSS, subcisión y láseres requieren experiencia profesional para garantizar la seguridad y eficacia.
¶ Preguntas frecuentes (Objetivos de "People Also Ask")
¶ ¿Pueden las cicatrices del acné desaparecer de forma natural?
La mayoría de las cicatrices de acné verdaderas (cambios de textura atróficos o hipertróficos) son permanentes y no desaparecen de forma natural sin intervención. El eritema postinflamatorio (marcas rojas) y la hiperpigmentación postinflamatoria (marcas oscuras) pueden atenuarse a lo largo de meses o años, pero el tratamiento puede acelerar significativamente este proceso.
¶ ¿Es el microneedling bueno para todas las cicatrices de acné?
El microneedling es más eficaz para mejorar las cicatrices atróficas onduladas (rolling) y en furgón (boxcar) superficiales al estimular la producción de colágeno. Es menos eficaz para las cicatrices profundas en picahielo (ice pick) o las cicatrices hipertróficas/queloides elevadas, que a menudo requieren tratamientos más específicos.
¶ ¿Cuánto tiempo tarda en desaparecer la PIH?
La hiperpigmentación postinflamatoria puede tardar de meses a años en desaparecer de forma natural, dependiendo de su profundidad y del tipo de piel del individuo. Con el uso constante de agentes aclarantes y una protección solar estricta, se puede observar una mejora significativa en un plazo de 8 a 12 semanas.
¶ ¿Se pueden utilizar peelings químicos en tonos de piel más oscuros?
Sí, ciertos peelings químicos pueden utilizarse de forma segura en tonos de piel más oscuros (Fitzpatrick IV-VI), pero requieren una selección cuidadosa del tipo de ácido, la concentración y la profundidad del peeling. Los peelings superficiales (p. ej., glicólico, láctico, salicílico) suelen ser más seguros, mientras que los peelings de profundidad media conllevan un mayor riesgo de hiperpigmentación postinflamatoria si no los realiza un profesional experimentado con los cuidados adecuados antes y después del peeling [20:2].
¶ ¿Cuál es la diferencia entre PIE y PIH?
El PIE (Eritema Postinflamatorio) se refiere a las marcas rojas o púrpuras que quedan después del acné, causadas por la dilatación de los vasos sanguíneos. La PIH (Hiperpigmentación Postinflamatoria) se refiere a las manchas marrones, negras o grises causadas por el exceso de producción de melanina. El PIE se trata generalmente con terapias dirigidas a los vasos sanguíneos, mientras que la PIH responde a agentes exfoliantes e inhibidores de la melanina.
¶ Glosario
- Cicatrices atróficas (Atrophic Scars): Cicatrices deprimidas o hundidas que resultan de una pérdida de colágeno durante el proceso de curación.
- Comedón (Comedone): Un folículo piloso (poro) obstruido, que puede ser abierto (punto negro) o cerrado (punto blanco).
- Crioterapia (Cryotherapy): Tratamiento que consiste en la aplicación de frío extremo para destruir tejido anormal.
- Rellenos dérmicos (Dermal Fillers): Sustancias inyectables (p. ej., ácido hialurónico) utilizadas para añadir volumen, rellenar cicatrices deprimidas o reducir arrugas.
- Discromía (Dyschromia): Cualquier trastorno de la pigmentación de la piel.
- Epidermis: La capa más externa de la piel.
- Ocronosis exógena (Exogenous Ochronosis): Una decoloración de la piel de color negro azulado, rara e irreversible, causada por el uso prolongado de hidroquinona.
- Tipo de piel de Fitzpatrick (Fitzpatrick Skin Type): Una escala de clasificación (I-VI) basada en la reacción de la piel de una persona a la exposición solar, que indica su susceptibilidad a las quemaduras solares y al bronceado.
- Hiperpigmentación (Hyperpigmentation): Oscurecimiento de un área de la piel o las uñas causado por el aumento de la producción de melanina.
- Cicatrices hipertróficas (Hypertrophic Scars): Cicatrices elevadas que permanecen dentro de los límites de la herida original.
- Queloide (Keloid): Una cicatriz elevada que crece más allá de los límites de la herida original.
- Queratinocitos (Keratinocytes): El tipo de célula más abundante en la epidermis, responsable de la producción de queratina.
- Láser KTP (KTP Laser): Láser de fosfato de titanilo y potasio, un tipo de láser vascular utilizado para tratar el pigmento rojo.
- Lentigos (Lentigines): Pequeñas manchas pigmentadas en la piel, a menudo llamadas manchas solares o manchas de la edad.
- Melanina (Melanin): El pigmento que da color a la piel, el cabello y los ojos humanos.
- Melanocitos (Melanocytes): Células de la epidermis que producen melanina.
- Melanosomas (Melanosomes): Orgánulos dentro de los melanocitos que sintetizan y almacenan melanina.
- Microneedling (Terapia de inducción de colágeno): Un procedimiento que utiliza agujas finas para crear microlesiones en la piel, estimulando la producción de colágeno y elastina.
- Láser Nd:YAG (Nd:YAG Laser): Láser de granate de itrio y aluminio dopado con neodimio, un láser versátil utilizado para diversos tratamientos dermatológicos, incluyendo pigmentación y lesiones vasculares.
- Fotoprotección (Photoprotection): Medidas tomadas para proteger la piel de los efectos nocivos de la radiación ultravioleta (UV).
- Eritema postinflamatorio (PIE): Manchas rojas o purpúreas que persisten después de lesiones inflamatorias de la piel, particularmente el acné.
- Hiperpigmentación postinflamatoria (PIH): Manchas oscuras que aparecen en la piel tras una afección inflamatoria o lesión, debido al aumento de la producción de melanina.
- Láser de colorante pulsado (PDL): Un láser vascular que actúa sobre la hemoglobina de los vasos sanguíneos, eficaz para el enrojecimiento y las lesiones vasculares como el PIE.
- Subcisión (Subcision): Un procedimiento dermatológico utilizado para tratar cicatrices deprimidas rompiendo las bandas fibrosas que sujetan la cicatriz al tejido subyacente.
- TCA CROSS: Reconstrucción química de cicatrices cutáneas, una técnica que utiliza ácido tricloroacético de alta concentración para tratar focalmente las cicatrices en picahielo y en furgón profundas.
- Tirosinasa (Tyrosinase): Una enzima que desempeña un papel clave en la producción de melanina.
- Láseres vasculares (Vascular Lasers): Láseres diseñados específicamente para actuar sobre los vasos sanguíneos, utilizados para afecciones como el PIE, la rosácea y las manchas de vino de Oporto.
¶ Referencias
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