它是什么？
L-谷氨酰胺（L-Glutamine）是人体内含量最丰富的非必需氨基酸。虽然人体通常能够合成足够的谷氨酰胺来满足日常需求，但在遭受严重身体应激（如大手术、严重烧伤或危重疾病）期间，它会变成“条件性必需”氨基酸。在健康领域，它主要用于支持肠道黏膜的完整性并控制肠道通透性（“肠漏症”）。
它对我有帮助吗？
安全指示灯：黄色
- 癌症患者： 需谨慎。某些肿瘤细胞会大量消耗谷氨酰胺以促进生长。活动期癌症患者只有在严格的肿瘤学监督下才能进行补充。
- 肝脏或肾脏疾病： 患有严重肝性脑病或晚期肾衰竭的个体应避免大剂量使用，以防氨蓄积的风险。
- 一般安全性： 对于健康成年人，每天分次服用高达 14–40 克是安全的，但长期服用超生理剂量可能会改变氨基酸的转运。
注意：除非有临床医生的指导，大剂量方案（>30 克/天）通常应限制在短期内使用（例如 2–4 周）。
对于健康或非住院个体，口服谷氨酰胺的主要循证应用在于肠道健康。肠道内壁细胞（肠上皮细胞）将谷氨酰胺作为优先于葡萄糖的燃料来源。通过直接为这些细胞提供营养，谷氨酰胺有助于维持和修复细胞间的紧密连接，从而降低肠道通透性。这使其成为感染后肠易激综合征（IBS）和压力诱发的肠道功能障碍的常用干预措施 [1]。
谷氨酰胺在健美和运动人群中被大量营销，其理由是高强度训练会消耗肌肉内的谷氨酰胺储备。然而，现实情况与代谢理论大相径庭。口服时，绝大部分谷氨酰胺会被肠道和肝脏拦截并消耗；极少部分能到达骨骼肌。系统评价一致表明，补充谷氨酰胺对健康运动员的肌肉量、身体成分或有氧运动表现没有实质性影响 [2]。
在重症监护室（ICU）中，谷氨酰胺是一种关键的治疗工具。重大创伤、烧伤和败血症会导致严重的高分解代谢状态，迅速耗尽体内的谷氨酰胺储备。在这些情况下，免疫系统和肠道会极度缺乏燃料。临床方案经常使用肠内或肠外途径补充谷氨酰胺，以缩短住院时间并降低继发感染的风险 [3][4]。
谷氨酰胺通过几种不同的生物学途径发挥作用：
| 结局 | 证据等级 | 结论 | 关键参考文献 |
|---|---|---|---|
| 肠道通透性 | 中等 | 显著降低通透性，特别是在短期（<2周）使用剂量 >30 克/天的情况下。 | [1:2] |
| 住院时间（重症患者） | 中等 | 缩短重症成人的住院时间；但其本身并不一定能改善总体死亡率。 | [3:1] |
| 肌肉量 / 身体成分 | 低 | 对健康运动员或接受抗阻训练者的肌肉肥大或减脂无显著影响。 | [2:1] |
| 免疫功能（运动员） | 低 | 未能预防健康运动员运动后的免疫抑制，也未能减少上呼吸道感染。 | [2:2] |
虽然通常被认为是安全的（GRAS），但高剂量补充谷氨酰胺会带来特定的代谢注意事项：
Abbasi, F., Haghighat Lari, M. M., Khosravi, G. R., Mansouri, E., Payandeh, N., & Milajerdi, A. (2024). A systematic review and meta-analysis of clinical trials on the effects of glutamine supplementation on gut permeability in adults. Amino Acids. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/39397201/ ↩︎ ↩︎ ↩︎
Ahmadi, A. R., Rayyani, E., Bahreini, M., & Mansoori, A. (2019). The effect of glutamine supplementation on athletic performance, body composition, and immune function: A systematic review and a meta-analysis of clinical trials. Clinical Nutrition. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29784526/ ↩︎ ↩︎ ↩︎
Liang, B., Su, J., Chen, J., Shao, H., Shen, L., & Xie, B. (2023). Glutamine enteral therapy for critically ill adult patients: An updated meta-analysis of randomized controlled trials and trial sequential analysis. Clinical Nutrition. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/38041938/ ↩︎ ↩︎
Cruzat, V., Macedo Rogero, M., Noel Keane, K., Curi, R., & Newsholme, P. (2018). Glutamine: Metabolism and Immune Function, Supplementation and Clinical Translation. Nutrients. https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC6266414/ ↩︎ ↩︎
Holecek, M. (2013). Side effects of long-term glutamine supplementation. JPEN. Journal of parenteral and enteral nutrition. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/22990615/ ↩︎ ↩︎
Zheng, Y., & Li, B. (2025). Glutamine’s double-edged sword: fueling tumor growth and offering therapeutic hope. Frontiers in Immunology. https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC12018421/ ↩︎